Riwayat Penyakit Sekarang dalam Pemeriksaan Nyeri Pinggang

By On Thursday, June 21st, 2012 Categories : Sains

(Riwayat Penyakit Sekarang dalam Pemeriksaan Nyeri Pinggang) – Sebagian besar waktu dalam melakukan anamnesis digunakan untuk mencari faktor-faktor yang mempengaruhi nyeri. Anamnesis diarahkan kepada pemahaman tentang perkembangan kronologis nyeri pinggang, karakteristik dan responnya terhadap pengobatan. Daerah lumbosakral mempunyai beberapa tipe persarafan sensoris spesifik yang menentukan perbedaan kualitas nyeri. Ada 6 kategori utama nyeri, yaitu nyeri somatik superfisial, somatik dalam (spondilogenik), radikuler, neurogenik, referal dan psikogenik.

  • Nyeri somatik superfisial :
  • Nyeri somatik dalam :
  • Nyeri radikuler :
  • Nyeri neurogenik :
  • Nyeri referal :
  • Nyeri psikogenik :

Disamping menilai kualitas nyeri, menemukan faktor-faktor yang memperberat atau memperingan nyeri sangat membantu dalam menentukan sumber keluhan. Yang khas, gangguan mekanik bertambah berat bila melakukan aktifitas, termasuk duduk atau berdiri dalam jangka waktu lama, serta membaik jika berbaring.

Peninggian tekanan cairan serebrospinal akibat batuk atau bersin mengakibatkan eksaserbasi nyeri radikuler pada penderita dengan HNP. Gerakan yang tiba-tiba dapat menyebabkan kontraksi refleks otot paraspinal tanpa penjalaran nyeri ke tungkai bawah.

Beratnya nyeri dapat diukur dengan berbagai cara. Penderita mungkin menceritakan bagaimana rasa nyerinya telah mempengaruhi aktifitasnya sehari-hari. Contoh lain ialah dengan menggunakan Visual Analogue Scale (VAS). Ada juga yang menggunakan diagram nyeri. Penderita diminta mengisi diagram yang menggambarkan tempat, kualitas dan beratnya nyeri. Diagram nyeri ini membantu pencatatan luas daerah nyeri dan respon terhadap pengobatan.