Fungsi Empedu

By On Friday, February 24th, 2017 Categories : Sains

Hati menghasilkan sekitar 500 sampai 600 mL empedu setiap hari. Empedu bersifat isoosmotik dengan plasma dan terutama terdiri dari air dan elektrolit, tetapi juga merupakan senyawa organik yakni garam empedu, fosfolipid (kebanyakan lesitin), kolesterol, bilirubin, dan senyawa endogen yang diproduksi atau tertelan lainnya, seperti protein yang mengatur fungsi GI dan obat atau metabolitnya.

Bilirubin adalah produk degradasi senyawa heme dari sel darah merah usang dan merupakan pigmen yang memberikan warna empedu kuning-hijau. Garam empedu (asam empedu) merupakan komponen organik utama dalam empedu. Hati menggunakan transpor aktif untuk mengeluarkan garam empedu ke dalam canaliculi, celah antara hepatosit yang berdekatan. Transportasi canalicular adalah langkah membatasi laju dalam pembentukan empedu.

Setelah dilepaskan, garam empedu menarik komponen empedu lainnya (terutama Na dan air) ke dalam canaliculi oleh osmosis. Garam empedu juga sebagai pembersih biologis yang memungkinkan tubuh untuk mengeluarkan kolesterol dan senyawa berpotensi beracun (misalnya, bilirubin, obat metabolit ). Fungsi garam empedu pada duodenum adalah untuk melarutkan lemak yang tertelan dan vitamin yang larut dalam lemak, memfasilitasi pencernaan dan penyerapan mereka. Dari hati, empedu mengalir dari sistem pengumpulan intrahepatik ke saluran hati kanan atau  kiri, kemudian ke saluran hepatik umum atau duktus koledokus.

Selama puasa, sekitar 75% dari empedu disekresi melewati dari saluran hepatik umum ke dalam kandung empedu melalui duktus sistikus. Sisanya mengalir langsung ke saluran empedu (yang dibentuk oleh persimpangan umum saluran hati dan kistik) ke duodenum. Selama puasa, kantong empedu menyerap hingga 90% dari air empedu, yang terkonsentrasi dan menyimpan empedu.

Empedu mengosongkan dari kandung empedu ke dalam saluran duktus koledokus. Saluran empedu bergabung dengan saluran pankreas untuk membentuk ampula Vater, yang bermuara di duodenum. Sebelum bergabung dengan saluran pankreas, saluran empedu mengecil dengan diameter ? 0,6 cm.

Sfingter Oddi, yang mengelilingi baik saluran pankreas dan saluran empedu, termasuk sfingter untuk setiap saluran. Empedu biasanya tidak mengalir mundur ke dalam saluran pankreas. Sfingter ini sangat sensitif terhadap kolesistokinin dan hormon usus lain (misalnya, gastrin-releasing peptide) dan perubahan dalam kolinergik (misalnya, oleh obat antikolinergik).

Makanan akan merangsang pelepasan hormon usus dan saraf kolinergik, menyebabkan kantong empedu berkontraksi dan sfingter Oddi untuk rileks. Akibatnya, kandung empedu mengosongkan 50 sampai 75% dari isinya ke duodenum. Sebaliknya, selama puasa, peningkatan tonus sfingter kandung empedu memfasilitasi untuk mengisi.

Garam empedu yang sulit diserap oleh difusi pasif pada usus halus proksimal; sebagian besar garam empedu usus mencapai ujung ileum, yang secara aktif menyerap 90% ke sirkulasi vena porta. Kembali ke hati, garam empedu secara efisien diekstraksi, segera dimodifikasi (misalnya, terkonjugasi jika mereka tiba dalam bentuk bebas), dan disekresi kembali ke empedu. Garam empedu beredar melalui jalur ini dari hati ke usus ke hati 10 sampai 12 kali / hari.

Sebagian besar gangguan saluran empedu akibat dari batu empedu. Batu empedu di kandung empedu biasanya tanpa gejala. Aliran empedu mungkin tersumbat oleh batu empedu di dalam saluran empedu, memicu kolik empedu atau menyebabkan peradangan kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis mungkin akut, berkembang selama beberapa jam, atau kronis, bertahan untuk waktu yang lama.

gambar sistem empedu

1. saluran empedu 2 saluran intrahepatik empedu, 3 duktus hepatika kiri dan kanan, 4. saluran umum hepatik, 5. saluran kistik, 6 saluran empedu umum, 7 ampula Vater, 8 Mayor papilla duodenum 9. Kandung empedu , 10-11. Lobus hati kanan dan kiri. 12. Limpa. 13. Kerongkongan. 14. Perut. Usus kecil: 15 Duodenum, 16 jejunum 17. Pankreas: 18: saluran Aksesori pankreas, 19: saluran pankreas. 20-21: ginjal Kanan dan kiri (bayangan). wikipedia.org

Penyumbatan saluran empedu juga bisa menyebabkan peradangan, biasanya dengan infeksi bakteri, saluran empedu (kolangitis akut). Aliran empedu dapat tersumbat atau diperlambat (disebut kolestasis) oleh tumor atau, pada pasien yang memiliki AIDS, berdasarkan striktur disebabkan oleh infeksi oportunistik (cholangiopathy AIDS). Kolestasis juga dapat menyebabkan peradangan, fibrosis, dan striktur dari saluran empedu (disebut kolangitis sklerosis ). Biasanya, penyebab kolangitis sklerosis tidak diketahui.